Multiple Sklerose

Menschen mit MS haben es heutzutage in der Hand, ihre Krankheitsprogression positiv zu beeinflussen.

Neben wissenschaftlich unbewiesenen Möglichkeiten wie Diät oder Nahrungsergänzungsmitteln steht vor allem eine wissenschaftlich nachgewiesene Methode zur Verfügung – Bewegung!

Viele Jahre lang war sportliches Training für Menschen mit MS ein „no go“. Die Angst vor dem Auftreten von Schüben, vor Verschlechterung der körperlichen Symptomatik und Verstärkung der Ermüdbarkeit war der Hauptgrund dafür. Heute ist wissenschaftlich mehrfach nachgewiesen, dass Trainingstherapie keine Erhöhung der Schubanzahl bedingt, eine allfällige Verschlechterung von vorhandenen Symptomen nach Training vorübergehend ist, die Ermüdbarkeit durch Training sogar günstig beeinflusst wird. Symptome wie Spastik, Mobilitätsprobleme werden vermindert. Es gibt sogar Hinweise, dass der Krankheitsverlauf selbst oder auch Symptome aus dem neuropsychologischen Bereich wie zum Beispiel Gedächtnisstörungen durch Ausdauertraining positiv beeinflusst werden können. Wichtig ist auch, dass durch Training zusätzliche Risikofaktoren für andere lebensstilbedingte körperliche Erkrankungen wie zum Beispiel Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder Osteoporose günstig beeinflusst werden.

Das Motto „Bewegung ist Leben“ gilt also auch und sogar in besonderem Maße für Menschen mit MS!

OA DR. DIETER CHRISTOFL, Abteilung für Neurologische Rehabilitation, Gailtal-Klinik, Hermagor

Chronische Krankheiten spielen in der Medizin eine zunehmende Rolle. Eine chronische Erkrankung wie die Multiple Sklerose bedeutet grundsätzlich einen massiven Einschnitt auf mehreren Ebenen im Leben eines Menschen. Die unterschiedlichen Verläufe der Erkrankung („Die MS hat 1000 Gesichter“) mit einer Vielfalt unspezifischer Symptome tragen zu einem Wechselbad der Gefühle bei. Die weitgehende Irreversibilität bzw. Progredienz und die Unvorhersagbarkeit des Verlaufs stellen eine massive Bedrohung für den Kranken dar und erfordern eine hohe Anpassungsleistung. Als besonders belastend werden die Bedrohung der körperlichen Integrität, die vielfältigen Verluste in persönlicher und sozialer Hinsicht und vor allem der drohende Verlust der Autonomie bzw. die hohe Inanspruchnahme von Ärzten und Pflege erlebt. Wichtig für die Bewältigung der Erkrankung ist nicht nur die Beachtung der Grenzen, sondern auch der noch vorhandenen Möglichkeiten trotz der Erkrankung. Deswegen muss im Sinne der Salutogenese der Förderung der Ressourcen (körperlich, seelisch, sozial) und der Beachtung der prämorbiden Persönlichkeitsstruktur eine hohe Aufmerksamkeit geschenkt werden.

AO. UNIV.-PROF. DR. JOHANN KINZL, ehem. Direktor der Universitätsklinik für Psychosomatische Medizin Innsbruck

Bei der Multiplen Sklerose (MS) handelt es sich um eine chronische Erkrankung. Bei sehr vielen MS-Betroffenen kommt es im Erkrankungsverlauf und damit im Verlauf ihres Lebens zu einer zunehmenden Behinderung, wobei der individuelle Krankheitsverlauf und damit die Symptome sehr unterschiedlich sein können und auch die Bandbreite von keiner bzw. minimaler Behinderung im Erkrankungsverlauf bis hin zur schweren Behinderung interindividuell sehr stark schwankt. Demzufolge ist auch der Einfluss der Erkrankung auf die Lebensführung für die einzelnen Betroffenen sehr unterschiedlich. Hinzu kommt, dass ein gleiches Symptom von einem Patienten kaum bemerkt wird, wohingegen es für einen anderen Betroffenen eine schwere Behinderung mit starker Beeinträchtigung des Lebensstils darstellen kann.

Dank der modernen MS-Therapien sind wir mittlerweile in der Lage, die Ausprägung und auch die Progression der Behinderung bei einzelnen Patienten zu vermindern und zumindest bei einem Großteil der Betroffenen auch bei der Wahl der Therapie auf individuelle Lebensstilaspekte Rücksicht nehmen zu können. Denn eine optimale individuelle Behandlung richtet sich neben der medikamentösen Therapie als Basis vor allem auch nach der Lebensplanung des jeweiligen Betroffenen und sollte auch für den einzelnen Patienten so wichtige Aspekte wie u.a. Arbeitsleben, Familienplanung, Hobbys, Reisen, aber auch Krankheitsverarbeitung beinhalten.

PRIV.-DOZ. DR. JORG KRAUS, Abteilung für Neurologie, A.ö. Krankenhaus Zell am See

Die Multiple Sklerose betrifft im Besonderen junge Menschen und ist eine lebensbegleitende chronische Erkrankung. Nach wie vor ist die Diagnose mit vielen negativen Vorstellungen verbunden. Auf der anderen Seite erleben wir in den letzten Jahren eine dramatische Verbesserung der Therapiemöglichkeiten. Neben der medikamentösen Therapie ist aber eine Reihe von Maßnahmen notwendig, die die Lebensqualität positiv beeinflussen, dazu gehören sportliche Aktivitäten, psychologische Betreuung, soziale Integration und ein aktiver Umgang mit der Erkrankung. Erfreulicherweise ist die Lebenserwartung von MS-Patienten heute nahezu gleich mit der Gesunder, daher kommt auch der Verhinderung und Vorbeugung anderer Erkrankungen eine zunehmende Bedeutung zu. Ziel ist es in jedem Fall, durch eine Reihe von Maßnahmen möglichst lange eine unbeeinflusste Lebensqualität und damit positive Lebensperspektive zu erreichen.

UNIV.-PROF. DR. JORG WEBER, Abteilungsvorstand Neurologische Abteilung, Klinikum Klagenfurt am Wörthersee

Neu an Multipler Sklerose Erkrankte sollen vor allem in der ersten Zeit sehr stark von ärztlicher Seite unterstützt werden, da gerade am Anfang sehr viele Fragen auftauchen. Man muss den Erkrankten zeigen, dass trotz der Krankheit vieles möglich ist. Die Krankheit soll akzeptiert werden, aber keiner sollte sich ihr unterordnen. Trotz MS kann man, oder besser noch, soll man sportlich aktiv werden. Wichtig dabei ist, seine eigenen Grenzen zu kennen und sich erreichbare Ziele zu setzen. Dadurch werden nicht nur die Muskeln, sondern vor allem das Selbstbewusstsein gestärkt.

ALFRED WUKITSEVITS, MS-Betroffener und Triathlet